Многие слышали о таком заболевании, как бешенство, но не все осознают его смертельную опасность. Это заболевание не оставляет шансов на выживание, если вовремя не предпринять экстренные меры. Летальность бешенства практически стопроцентная, что делает его одной из самых опасных инфекций в мире. При несвоевременном обращении за медицинской помощью бешенство приводит к неизбежной гибели. Рассмотрим особенности заболевания, пути заражения и методы профилактики, которые могут спасти жизнь.

Возбудитель болезни

Бешенство — вирусная инфекция, поражающая центральную нервную систему. Возбудителем болезни является вирус из рода Lyssavirus, который передаётся через укусы заражённых животных. Главными переносчиками бешенства выступают дикие и домашние животные, а также грызуны. Частые контакты с заражёнными животными увеличивают риск инфицирования человека. Вирус проникает в организм через укусы или даже небольшие царапины, поражает нервные окончания и распространяется по ним в головной мозг, где вызывает воспаление. Это приводит к развитию специфической формы энцефалита, которая и становится причиной летального исхода.

Интересен тот факт, что вне организма вирус нестабилен и быстро разрушается при воздействии солнечных лучей, дезинфицирующих средств или высоких температур. Однако при низких температурах вирус может сохранять активность до трёх недель, что увеличивает опасность заражения в холодное время года, особенно в районах с обилием диких животных. Также известно, что вирус может передаваться не только через прямой контакт с заражённым животным, но и косвенным образом — через слюну или другие биологические жидкости.

Способы передачи вируса

Распространено мнение, что вирус передаётся исключительно через укусы животных, однако это не совсем так. Даже малейшая царапина или открытая рана на коже могут стать входными воротами для инфекции. Вирус бешенства выделяется со слюной инфицированного животного и приобретает высокую вирулентность ещё за несколько дней до появления первых симптомов. Это означает, что человек может быть заражён даже при внешне здоровом на первый взгляд животном, у которого симптомы ещё не проявились.

 

пес лежит

 

Контакт со слюной, попавшей на слизистую оболочку глаз, рта или носа, также может стать причиной инфицирования. Это особенно опасно, если человек не сразу заметил такой контакт и не предпринял необходимых мер для дезинфекции. В редких случаях вирус может передаваться воздушно-капельным путём, через заражённую воду или продукты питания, а также от матери к плоду во время беременности.

Основные переносчики

Главными переносчиками вируса являются дикие животные: лисы, волки, летучие мыши, крысы и мыши. Однако значительную угрозу представляют и домашние животные, которые могут заразиться после контакта с дикими. В последние годы наблюдается рост заболеваемости бешенством среди домашних кошек и собак, особенно в сельских районах, где они часто контактируют с дикими животными.

Лисы являются наиболее опасными переносчиками бешенства в природе. Эти животные могут переносить вирус без явных признаков заболевания в течение нескольких дней, в течение которых они становятся крайне опасными для человека и других животных. Инфицированные лисы могут вести себя необычно: проявлять агрессию или, наоборот, нехарактерную для диких животных дружелюбность по отношению к людям. В таких случаях особенно важно не поддаваться обманчивому поведению и немедленно обращаться в ветеринарные службы или специализированные организации.

Симптомы бешенства у человека

Заболевание развивается постепенно, проходя через несколько стадий:

  1. Инкубационный период — в этот период симптомы отсутствуют. Он может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от места укуса, количества вируса и состояния иммунной системы человека. Чем ближе к голове был укушенный участок, тем быстрее развиваются симптомы. Однако даже при длительном инкубационном периоде болезнь неизбежно прогрессирует.
  2. Продромальный период — появляется слабость, недомогание, повышение температуры тела. В месте укуса человек может чувствовать зуд или боль, даже если рана уже давно зажила. Также может наблюдаться бессонница, беспокойство, депрессивные состояния. Эти симптомы часто ошибочно принимаются за проявления других, менее опасных заболеваний.
  3. Агрессивная стадия — на этом этапе человек начинает испытывать страх перед водой (гидрофобию), судороги, паралич мышц гортани, что делает невозможным глотание. Даже звук льющейся воды может вызвать приступ судорог. Человек становится крайне раздражительным, у него могут возникать галлюцинации, панические атаки, необоснованная агрессия по отношению к окружающим.
  4. Паралитическая стадия — наступает конечная стадия заболевания. Мышцы постепенно парализуются, начиная с конечностей и переходя на дыхательную мускулатуру, что приводит к удушью и смерти. На этом этапе спасти человека уже невозможно, поэтому важно не допускать развития болезни до этого уровня.

Методы диагностики

После контакта с потенциально заражённым животным, необходимо срочно обратиться к врачу для оценки состояния места укуса. Специалист проведёт тщательный осмотр раны, проверяя на наличие характерных признаков, которые могут указывать на заражение вирусом бешенства. Это включает в себя оценку глубины укуса, наличия слюны на ране, что может повлиять на длительность инкубационного периода.

При дальнейшем наблюдении врач следит за пациентом на предмет появления симптомов, указывающих на развитие болезни. Важными показателями могут быть изменения в поведении, расширенные или неравномерные зрачки и другие неврологические признаки. Однако в большинстве случаев подтверждение диагноза требует проведения сложных лабораторных анализов. В обычной клинической обстановке обнаружить специфические структуры, такие как тельца Бабеша-Негри, крайне сложно — для этого необходимы специализированные лабораторные условия.

 

пес у врача

 

Следует учитывать, что многие лабораторные исследования, выполняемые при жизни пациента, имеют ограниченную эффективность, поскольку вирус часто выявляется уже на поздних стадиях болезни. Однако в арсенале врачей существуют несколько методов, которые могут помочь в диагностике:

  • Исследование на наличие вирусных антигенов с применением современных методов диагностики;
  • Проведение ПЦР-анализа спинномозговой жидкости;
  • По прошествии определённого времени от момента заражения можно также исследовать организм на наличие антител к вирусу бешенства.

Несмотря на доступные методы диагностики, из-за особенностей вируса бешенство часто подтверждается лишь посмертно. Исследование тканей мозга, анализ слюны, а также проведение ПЦР-теста роговичной ткани помогают окончательно установить причину смерти. Эти исследования, направленные на выявление вирусных частиц и структур в тканях организма, обеспечивают наиболее точное подтверждение диагноза бешенства.

Инкубационный период

После проникновения вируса бешенства в организм человека, от момента заражения до первых клинических проявлений болезни может пройти от 9 до 50 дней, но в некоторых случаях симптомы могут проявиться только через год. Такая вариативность инкубационного периода существенно затрудняет установление связи между укусом и последующим ухудшением состояния пациента.

Первоначально вирус локализуется в мышечной ткани вблизи места укуса, где он активно размножается. Затем вирус проникает в центральную нервную систему, что вызывает опасное воспаление — энцефалит. Это воспаление приводит к серьёзным нарушениям в работе головного мозга и нервной системы в целом. Далее вирус распространяется на слизистые оболочки, периферические нервы и попадает в слюнные железы, где продолжает активное размножение. Поражение также может затронуть кожный покров.

Опасность вируса бешенства заключается в его способности постепенно нарушать функционирование всех органов и систем организма, что делает заболевание крайне опасным и в большинстве случаев приводит к летальному исходу, если не предпринять экстренные меры лечения.

Стадии развития заболевания

Первая стадия заражения

Бешенство проявляется не сразу после укуса — время до появления первых симптомов может варьироваться от нескольких недель до месяца. Скорость развития болезни зависит от локализации укуса. Например, если животное укусило за руку или верхнюю часть тела, первые признаки могут появиться уже через две недели. Укус в ногу вызывает более замедленное развитие симптомов — чаще всего болезнь проявляется через месяц или даже позже.

Начальные симптомы включают неприятные ощущения в месте укуса или царапины. Иногда наблюдается нагноение раны, покраснение кожи. Среди жалоб больных на этом этапе:

  • потеря аппетита;
  • внезапное и значительное снижение массы тела;
  • субфебрильная температура (небольшое повышение до 37,5°C);
  • бессонница;
  • общая слабость и упадок сил;
  • апатия и снижение интереса к окружающему.

Особенно тяжело болезнь протекает у тех, кого укусили в область лица. В таких случаях могут возникать галлюцинации, видения и даже бредовые состояния. В некоторых случаях проявляются учащенное сердцебиение и повышенное артериальное давление.

 

собака в наморднике

 

Стадия возбуждения

По мере прогрессирования бешенства усиливается чувствительность к любым внешним раздражителям. Звуки, свет, запахи и даже прикосновения могут вызывать у больного сильный дискомфорт. Одним из характерных симптомов на этой стадии является водобоязнь. Например, человеку становится невыносимо даже попытаться сделать глоток воды — это вызывает чувство тошноты. Со временем больной начинает испытывать дискомфорт даже от звука льющейся воды. В дополнение к водобоязни на стадии возбуждения отмечаются:

  • резкое повышение артериального давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • затруднённое дыхание;
  • чрезмерное потоотделение;
  • обильное выделение слюны.

На этом этапе больной теряет контроль над собственным поведением. Возможны приступы агрессии, неадекватное поведение, стремление к нападению на людей или животных. Заметно изменяется голос, речь становится сбивчивой, а мысли — путанными. Также могут появляться агрессивные галлюцинации и навязчивые идеи.

Стадия паралича

На завершающей стадии развития болезни наступает временное кажущееся улучшение состояния. Больной становится более спокойным, но вскоре вирус начинает поражать нервные центры, ответственные за подвижность. Постепенно развиваются параличи. Человек перестает реагировать на внешние раздражители, водобоязнь исчезает, но возникают новые проблемы: значительное повышение температуры тела, критическое снижение артериального давления. В конечном итоге паралич дыхательных мышц приводит к тому, что больной больше не может самостоятельно дышать, что и становится причиной смерти. На этой стадии помочь человеку уже невозможно.