В настоящее время большинство показателей крови у сошек и собак определяют на автоматических гематологических анализаторах, которые позволяют одновременно исследовать от 5 до 36 параметров, что дает много дополнительной информации, важной для постановки точных диагнозов. Анализ крови является важным компонентом ветеринарной диагностики, позволяя оценить состояние здоровья животного, обнаружить воспалительные процессы, инфекции, аутоиммунные нарушения и многие другие патологические состояния.
Лейкоциты (WBC)
Лейкоциты (WBC) образуются в красном костном мозге и лимфатических узлах. К лейкоцитам относят клетки гранулоцитарного (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), моноцитарного (моноциты) и лимфоидного (лимфоциты) ряда. Каждая группа клеток выполняет свои функции, обеспечивая организму надежную защиту от различных чужеродных агентов.
Основная функция лейкоцитов — защита организма от инфекций и других патогенных факторов. Иммунологические реакции реализуются благодаря фагоцитарной активности лейкоцитов, их участию в клеточном и гуморальном иммунитете, а также в обмене гистамина и других медиаторов воспаления. Лейкоциты являются важной частью иммунной системы, защищая организм от бактерий, вирусов, грибов и других вредоносных микроорганизмов.
Референтные интервалы для животных:
- Собаки: 6,0 – 16,9 х 10⁹ /л;
- Кошки: 5,5 – 19,5 х 10⁹ /л.
Лейкоцитоз
Лейкоцитоз — это увеличение числа лейкоцитов выше нормы. Лейкоцитоз может быть физиологическим, стрессовым или воспалительным.
Физиологический лейкоцитоз может возникнуть в ответ на страх, возбуждение, грубое обращение, физические нагрузки или судороги.
Стрессовый лейкоцитоз вызывается травмами, хирургическими операциями, болевыми приступами, злокачественными новообразованиями, спонтанной или ятрогенной болезнью Кушинга, а также может наблюдаться во второй половине беременности.
Воспалительный лейкоцитоз возникает при инфекциях (бактериальных, грибковых, вирусных), травмах, некрозах, аллергиях, кровотечениях, гемолизе, воспалительных состояниях или острых местных гнойных процессах.
Неадекватные реакции лейкоцитов могут возникать при крайне тяжелых состояниях организма, когда защитные механизмы ослабевают и не могут обеспечить адекватную иммунную реакцию. Например, при тяжелых гнойных инфекциях, лейкоциты могут оказаться неспособными эффективно бороться с патогенными микроорганизмами, что ведет к усугублению воспалительных процессов. Другим примером является грамотрицательный сепсис, состояние, при котором инфекция, вызванная грамотрицательными бактериями, приводит к серьезным сбоям в работе иммунной системы, вызывая неадекватный ответ со стороны лейкоцитов и ухудшая общее состояние организма.
Лейкопения
Лейкопения — это состояние, при котором количество лейкоцитов снижается ниже нормальных пределов. Такое уменьшение может происходить по разным причинам, одной из которых является снижение гемопоэза. Например, у кошек это может быть вызвано инфекцией вирусом лейкоза, вирусом иммунодефицита или вирусным энтеритом, а у собак — парвовирусным энтеритом. У кошек также распространена панлейкопения. В некоторых случаях снижение гемопоэза обусловлено патологическими состояниями костного мозга, такими как его гипоплазия или аплазия. Повреждения костного мозга могут возникнуть в результате воздействия химических средств, лекарственных препаратов и других факторов. Миелопролиферативные заболевания и миелофтиз также могут стать причинами снижения производства лейкоцитов. Кроме того, использование цитотоксических препаратов, ионизирующее облучение, острые лейкозы, метастазы новообразований в костный мозг могут существенно нарушать процесс кроветворения. Есть и наследственные факторы, как, например, циклическая лейкопения, которая наблюдается у мраморно-голубых колли и связана с циклическим гемопоэзом.
Еще одним механизмом, приводящим к лейкопении, является секвестрация лейкоцитов, что часто наблюдается при эндотоксическом, септическом или анафилактическом шоке. Повышенная утилизация лейкоцитов также может происходить при грамотрицательном сепсисе, виремии, тяжелых гнойных инфекциях или токсоплазмозе у кошек. В некоторых случаях наблюдается разрушение лейкоцитов, что может быть вызвано теми же состояниями, как и повышенная утилизация, включая грамотрицательный сепсис, ДВС-синдром, гиперспленизм (первичный или вторичный) или иммуннообусловленную лейкопению.
Определенные лекарственные препараты могут также приводить к уменьшению количества лейкоцитов в крови. К таким средствам относятся сульфаниламиды, некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, тиреостатики, противоэпилептические и антиспазматические препараты.
Изменение количества лейкоцитов в крови может затрагивать как их общее число, так и отдельные виды клеток. Это изменение может быть как абсолютным, так и относительным. Абсолютное изменение сопровождается увеличением или уменьшением общего содержания лейкоцитов, тогда как относительное наблюдается при изменении числа отдельных видов клеток на фоне нормального общего количества лейкоцитов.
Лейкоцитарная формула, представляющая собой процентное соотношение различных типов лейкоцитов в мазке крови, играет важную диагностическую роль. Она позволяет выявлять патологические процессы, протекающие в организме, и помогает в постановке точных диагнозов.
Нейтрофилы
Нейтрофилы в периферической крови представлены сегментоядерными клетками и небольшим количеством палочкоядерных форм. Основная функция нейтрофилов заключается в защите организма от инфекций, а их главное свойство — способность к фагоцитозу, что позволяет уничтожать патогенные микроорганизмы.
Нейтрофилия
Нейтрофилия — это повышение уровня нейтрофилов в крови. Она может возникать в нескольких случаях. Физиологическая нейтрофилия возникает при возбуждении, испуге или физических нагрузках. Стрессовая нейтрофилия развивается в ответ на боль, длительный стресс или синдром Кушинга. Воспалительная нейтрофилия связана с различными заболеваниями и состояниями, такими как бактериальные инфекции (сепсис, пиометра, перитонит, абсцессы, пневмония), воспаление или некроз тканей (ревматоидная атака, инфаркты, гангрена, ожоги), прогрессирующая опухоль с распадом, острые и хронические лейкозы, а также экзогенные интоксикации (ядов насекомых, змей, эндотоксины, вакцины, лекарственные препараты). Она также может быть вызвана острыми геморрагиями, паразитарными заболеваниями, эндогенными интоксикациями (уремия, кетоацидоз, эклампсия), наследственными патологиями или повышением концентрации углекислого газа.
Нейтропения
Нейтропения — это снижение количества нейтрофилов в крови. Причинами нейтропении могут быть различные заболевания и состояния.
Вирусные инфекции, такие как чума плотоядных, панлейкопения у кошек, парвовирусный гастроэнтерит и другие вирусные заболевания, часто приводят к снижению уровня нейтрофилов. Также некоторые бактериальные инфекции, например, сальмонеллез, бруцеллез, туберкулез или бактериальный эндокардит, а также другие хронические инфекции, могут вызывать нейтропению. Инфекции, вызванные простейшими, грибами или риккетсиями, также могут стать причиной понижения уровня этих клеток.
Нейтропения может возникнуть в результате аплазии или гипоплазии костного мозга, метастазов новообразований в костный мозг или воздействия ионизирующего излучения. Гиперспленизм, связанный со спленомегалией, и алейкемические формы лейкозов также могут вызывать нейтропению. В некоторых случаях снижение нейтрофилов наблюдается при анафилактическом шоке, коллагенозах или наследственных заболеваниях.
Наконец, использование определенных лекарственных препаратов, таких как сульфаниламиды, анальгетики, противосудорожные, антитиреоидные и другие препараты, также может приводить к нейтропении.
Агранулоцитоз
Агранулоцитоз — это резкое уменьшение или полное исчезновение гранулоцитов (нейтрофилов, эозинофилов, базофилов) в периферической крови, что значительно снижает сопротивляемость организма к инфекциям. Гранулоциты играют ключевую роль в иммунной защите, уничтожая патогенные микроорганизмы. При агранулоцитозе животное становится особенно уязвимым к бактериальным и грибковым инфекциям, что может привести к серьезным осложнениям.
Причины агранулоцитоза у животных могут включать воздействие определенных лекарственных препаратов, например, цитостатиков, используемых для лечения онкологических заболеваний, а также некоторых антибиотиков и сульфаниламидов. Это состояние также может развиваться в результате действия токсинов, радиационного облучения, вирусных инфекций, или быть следствием аутоиммунных реакций, когда организм животного начинает разрушать собственные клетки.
На фоне агранулоцитоза у животных быстро развиваются вторичные бактериальные инфекции, такие как сепсис или тяжелые воспалительные процессы. Симптомы могут включать лихорадку, общую слабость, потерю аппетита, вялость и гнойные воспаления в различных тканях и органах. Даже относительно слабые патогены могут вызывать у животных серьезные инфекции при агранулоцитозе.
Лечение требует немедленного вмешательства, включая отмену причинных препаратов, использование антибиотиков для борьбы с инфекциями, а также мер, направленных на стимуляцию производства гранулоцитов в костном мозге.
Лейкемоидная реакция нейтрофильного типа
Лейкемоидная реакция нейтрофильного типа характеризуется резким увеличением количества нейтрофильных лейкоцитов в крови с появлением большого количества клеток кроветворения, вплоть до миелобластов. Это состояние часто встречается при острых бактериальных инфекциях, таких как пневмония, а также при злокачественных опухолях с метастазами в костный мозг. Лейкемоидная реакция у животных сигнализирует о серьезной патологии и требует немедленного диагностического вмешательства для установления причины.
Эозинофилы
Эозинофилы — это клетки крови, которые фагоцитируют комплексы антиген-антитело и участвуют в реакциях гиперчувствительности немедленного и замедленного типа. Они играют важную роль в защите организма от паразитов и в развитии аллергических реакций.
Эозинофилия
Эозинофилия — это увеличение количества эозинофилов в анализе крови у котов и собак. Чаще всего она наблюдается при паразитарных инвазиях и атопических заболеваниях у животных. К причинам эозинофилии также относятся аллергии, непереносимость лекарственных препаратов, эозинофильные гранулемы, эозинофильные лейкозы, а также воспалительные процессы в органах, которые содержат большое количество тучных клеток, таких как кожа, легкие, кишечник и матка.
Эозинопения
Эозинопения, или снижение содержания эозинофилов в крови, чаще всего связана с повышенной активностью адренокортикоидов. Это понятие относительно, так как у здоровых животных эозинофилы могут отсутствовать в норме. Эозинопения может наблюдаться при стрессе, инфекциях и после применения кортикостероидов.
Базофилы
Базофилы — это клетки крови, содержащие в цитоплазме гранулы гистамина. Они играют ключевую роль в реакциях гиперчувствительности немедленного типа, а также участвуют в воспалительных и аллергических реакциях. Базофилы активно реагируют на внедрение чужеродных белков в организм, таких как аллергены, что может приводить к развитию аллергических реакций.
Базофилия
Базофилия — это увеличение количества базофилов в крови. Она может наблюдаться при аллергических реакциях на введение чужеродных белков, включая аллергии на корм, хронических воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте, заболеваниях крови, таких как острый лейкоз и лимфогранулематоз, микседеме (гипотиреозе), нарушениях липидного обмена, а также как результат действия эстрогенов и антитиреоидных препаратов.
Лимфоциты
Лимфоциты являются центральным звеном специфических иммунологических реакций. Они отвечают за распознавание антигенов и за адекватный иммунный ответ организма. Т-лимфоциты участвуют в обеспечении клеточного иммунитета, тогда как В-лимфоциты отвечают за гуморальный иммунитет, трансформируясь в плазматические клетки, которые выделяют иммуноглобулины в ответ на чужеродные антигены. Лимфоциты играют важную роль в развитии иммунодефицитных состояний, инфекционных, аллергических, лимфопролиферативных, онкологических заболеваний и аутоиммунных процессов у животных.
Абсолютный лимфоцитоз
Абсолютный лимфоцитоз — это увеличение количества лимфоцитов в крови. Лимфоцитоз может возникать при вирусных инфекциях, хронических аллергических реакциях, в ответ на вакцинацию у молодых собак, при заболеваниях крови, таких как лимфолейкоз и лимфосаркома, токсоплазмозе, гипертиреоидизме, а также при применении нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), гризеофульвина, галоперидола и других препаратов. Также возможно относительное увеличение лимфоцитов при нейтропении.
Абсолютная лимфопения
Абсолютная лимфопения — это снижение количества лимфоцитов в крови. Она может быть вызвана панцитопенией, применением кортикостероидов или иммунодепрессантов, злокачественными новообразованиями, иммунодефицитными состояниями, почечной недостаточностью, хроническими заболеваниями печени, потерей богатой лимфоцитами лимфы или недостаточностью кровообращения.
Моноциты
Моноциты — это клетки, относящиеся к системе мононуклеарных фагоцитов (СМФ). Их основная функция — удаление из организма отмирающих клеток, денатурированного белка, бактерий и комплексов антиген-антитело. Моноциты активно участвуют в процессах иммунного ответа и фагоцитоза.
Моноцитоз
Моноцитоз — это увеличение количества моноцитов в анализе крови собак и кошек. Он может возникать при различных инфекциях (вирусных, грибковых, риккетсиозных, протозойных), кровопаразитарных заболеваниях (пироплазмоидозах, включая бабезиоз у собак), а также при острых и хронических воспалительных процессах, коллагенозах, болезнях крови, тканевых воспалительных процессах и гранулематозах (например, туберкулезе, бруцеллезе, язвенном колите, энтерите). После хирургических вмешательств также может наблюдаться моноцитоз.
Моноцитопению, или снижение количества моноцитов, оценить сложно из-за их низкого содержания в крови в норме.
Гемоглобин (HGB)
Гемоглобин (HGB) представляет собой ключевой компонент эритроцитов, играющий жизненно важную роль в организме животных. Главная функция гемоглобина заключается в переносе кислорода от легких к тканям, что критически важно для обеспечения метаболических процессов, а также в выведении углекислого газа из организма. Кроме того, гемоглобин способствует регуляции кислотно-основного состояния крови. Концентрация гемоглобина является одним из основных показателей, используемых в диагностике анемий.
Референтные интервалы для уровня гемоглобина варьируются в зависимости от вида животного. У собак нормальные значения составляют от 120 до 180 г/л, тогда как для кошек эти показатели находятся в диапазоне от 80 до 150 г/л. Уровень гемоглобина может повышаться по различным причинам. К числу основных факторов, способствующих повышению его концентрации, относятся первичные и вторичные эритроцитозы, которые могут развиваться в ответ на хронические гипоксии или патологии, приводящие к увеличению выработки эритроцитов. Кроме того, чрезмерные физические нагрузки или эмоциональное возбуждение также могут привести к временной эритроцитозу. В некоторых случаях наблюдается относительный эритроцитоз, связанный с дегидратацией, когда потеря жидкости приводит к концентрации клеток в крови, не отражая истинного увеличения их числа.
С другой стороны, уровень гемоглобина может понижаться по ряду причин, наиболее распространенной из которых являются различные виды анемий. Железодефицитная анемия, гипопластическая анемия, гемолитическая и анемия, связанная с дефицитом витаминов В12 и фолиевой кислоты, могут приводить к снижению гемоглобина в крови. Острые кровопотери также оказывают значительное влияние на уровень гемоглобина, особенно в первые сутки после потери крови, когда сгущение крови из-за значительной утраты жидкости может создавать ложное представление о концентрации гемоглобина. Важно отметить, что скрытые кровотечения, а также эндогенные интоксикации, вызванные злокачественными опухолями и их метастазами, могут способствовать снижению уровня гемоглобина.
Поражения костного мозга, почек и других органов, играющих роль в гемопоэзе, также могут приводить к уменьшению количества гемоглобина. Введение жидкостей внутривенно может вызвать гемодилюцию, что приведет к ложному снижению уровня гемоглобина. Однако не всегда снижение уровня гемоглобина отражает реальную анемию; иногда это состояние может быть связано с увеличением объема плазмы.
Ложные повышения уровня гемоглобина также могут возникать в определенных клинических ситуациях. К ним относятся случаи высокого лейкоцитоза, который может повлиять на результаты анализа, а также прогрессирующие заболевания печени и миеломная болезнь, когда в крови наблюдается аномально высокая концентрация белков, что может искажать результаты.
Таким образом, анализ уровня гемоглобина представляет собой важный инструмент в диагностике различных заболеваний у животных. Понимание нормальных и патологических изменений уровня гемоглобина позволяет ветеринарам принимать обоснованные решения в отношении диагностики и лечения различных состояний, связанных с кроветворением и обменом веществ. Регулярное мониторирование уровня гемоглобина может помочь в раннем выявлении заболеваний и эффективном управлении состоянием здоровья домашних животных.
Гематокрит (HCT)
Гематокрит (HCT) представляет собой объёмную фракцию форменных элементов в цельной крови и является важным показателем, который помогает оценить степень выраженности анемии. Нормальные референтные интервалы для собак составляют 37–55%, а для кошек – 25–45%.
Повышение уровня гематокрита может происходить по нескольким причинам, включая первичные и вторичные эритроцитозы, которые связаны с увеличением количества эритроцитов. Также это может быть вызвано дегидратацией, например, при рвоте или поносе, а также уменьшением объёма циркулирующей плазмы в случае перитонита или ожогов.
Снижение уровня гематокрита часто связано с анемиями и повышением объёма циркулирующей плазмы, что может происходить при сердечной и почечной недостаточности. Гемодилюция, возникающая из-за внутривенного введения жидкостей, также может привести к снижению гематокрита.
Анализ уровня гематокрита имеет ключевое значение для диагностики различных заболеваний у животных и помогает ветеринарам принимать обоснованные решения о лечении.
Эритроциты (RBC)
Эритроциты (RBC) — это самые многочисленные форменные элементы крови как в анализе у людей, так и у кошек и собак, играющие ключевую роль в поддержании нормальной жизнедеятельности организма. Эти клетки содержат гемоглобин (HGB), который отвечает за перенос кислорода от легких к тканям, а также за удаление углекислого газа. Эритроциты образуются из ретикулоцитов, выходящих из красного костного мозга, и их созревание завершается в течение нескольких часов после выхода в кровь. Благодаря своей структуре, эритроциты имеют уникальную способность эффективно захватывать и транспортировать кислород.
Референтные интервалы для эритроцитов составляют: для собак — от 5,5 до 8,5 × 10¹²/л, для кошек — от 5,0 до 11,0 × 10¹²/л. Увеличение количества эритроцитов в крови называется эритроцитозом, который может быть как абсолютным, так и относительным. Относительный эритроцитоз возникает вследствие уменьшения объема циркулирующей крови или выброса эритроцитов из депо крови, например, в условиях стресса, физической нагрузки или обезвоживания. Основными причинами этого состояния являются возбуждение, физическая активность, боль, потеря жидкости из-за диареи или рвоты, а также недостаток жидкости в рационе.
Абсолютный эритроцитоз
Абсолютный эритроцитоз характеризуется увеличением массы циркулирующих эритроцитов, что связано с повышением гемопоэза. Эритремия, представляющая собой первичный эритроцитоз, возникает из-за автономной пролиферации эритроидных клеток-предшественников в красном костном мозге, что приводит к поступлению в кровь большого количества зрелых эритроцитов. Симптоматические эритроцитозы могут быть вызваны гипоксией, что наблюдается при заболеваниях легких, пороках сердца, аномальных формах гемоглобина, повышенных физических нагрузках или пребывании на больших высотах.
Существуют также симптоматические эритроцитозы, связанные с избыточной продукцией эритропоэтина, которые могут возникнуть при гидронефрозе или поликистозе почек, раке паренхимы почки и печени. Кроме того, избыток адренокортикостероидов или андрогенов может приводить к эритроцитозу, что наблюдается при синдроме Кушинга и феохромоцитоме.
Эритроцитопения
Эритроцитопения — это состояние, при котором наблюдается снижение количества эритроцитов в крови. Это может происходить по ряду причин, включая анемии различного генеза. Относительная анемия может возникать из-за увеличения объема циркулирующей крови, что наблюдается при гипергидратации, секвестрации эритроцитов в селезенке или гемодилюции. Увеличение объема циркулирующей крови может также наблюдаться в случаях анемии у новорожденных или беременных животных, а также при повышении концентрации цитотоксических эстрогенов.
Кроме того, инфицирование организма может приводить к снижению уровня эритроцитов. Например, инфекционные агенты, такие как Ehrlichia canis и парвовирус, могут вызывать анемию у собак, а инфекция кошачьим вирусом лейкоза и панлейкопения — у кошек. Иммуноопосредованные состояния, такие как идиопатическая апластическая анемия, лучевая терапия и миелофтиз, также могут быть причиной эритроцитопении.
Состояния, которые вызывают эритроцитоз или эритроцитопению, играют важную роль в диагностике и лечении различных заболеваний. Понимание этих процессов позволяет ветеринарным врачам более точно диагностировать заболевания и корректировать лечение, улучшая здоровье животных и их общее состояние.
Классификация анемий
Классификация анемий по эритроцитарным показателям основана на среднем эритроцитарном объеме (MCV) и средней концентрации гемоглобина в клетке (МСНС). Это позволяет ветеринарным специалистам лучше понимать механизмы анемий и корректировать лечение.
1. Нормоцитарная нормохромная анемия характеризуется нормальными размерами эритроцитов и содержанием гемоглобина. Она может возникать при острых гемолитических процессах, например, в первые 1-4 дня после гемолиза или острого кровотечения. Умеренная кровопотеря, не вызывающая значительного ответа костного мозга, также приводит к этому состоянию. Причинами могут быть ранний период недостаточности железа, хронические воспалительные процессы, неоплазии, недостаточность почек и эндокринные расстройства, такие как гипофункция гипофиза или надпочечников. Отравление свинцом и недостаток витамина B12 также могут вызвать нормоцитарную анемию.
2. Макроцитарная нормохромная анемия наблюдается при регенераторной анемии, инфекции кошачьим вирусом лейкоза, а также при миелодиспластических синдромах. В этом случае отмечается увеличение размера эритроцитов, что может быть связано с недостаточностью фолатов. Некоторые породы собак, такие как пудели, могут иметь макроцитоз без анемии.
3. Макроцитарная гипохромная анемия наблюдается при регенеративных анемиях, где присутствует значительный ретикулоцитоз. У собак это может быть связано с наследственным стоматоцитозом, а у абиссинских и сомалийских кошек — с повышенной осмотической нестойкостью эритроцитов.
4. Микроцитарная или нормоцитарная гипохромная анемия возникает при хроническом дефиците железа, портосистемных шунтах и воспалительных заболеваниях. Она также наблюдается при печеночном липидозе у кошек и может быть нормальным состоянием для определенных пород, таких как японские доги, акиты и шиба. Длительное лечение рекомбинантным эритропоэтином и дефицит меди, а также лекарства, ингибирующие синтез гемоглобина, могут вызвать это состояние.
Понимание классификации анемий по эритроцитарным показателям позволяет ветеринарам более точно диагностировать и корректировать лечение различных заболеваний у животных, улучшая их здоровье и общее состояние.
Средний объем эритроцита (MCV)
Это ключевой показатель, используемый для характеристики типов анемий. Значение MCV в пределах нормы указывает на нормоциты, в то время как меньшие значения говорят о микроцитах, а большие — о макроцитах. У собак референтный интервал составляет 60–72 fL, у кошек — 39–50 fL.
Повышение MCV, известное как макроцитоз, может быть связано с макроцитарными и мегалобластическими анемиями, такими как В12-фолиеводефицитная, а также с гемолитическими анемиями. Это состояние может наблюдаться у здоровых грейхаундов и у пуделей с врожденным макроцитозом. Регенеративные анемии также могут вызывать увеличение среднего объёма эритроцитов.
Снижение MCV, или микроцитоз, наблюдается при микроцитарных анемиях, таких как железодефицитная, сидеробластическая и талассемия. Микроциты также могут появляться при гемолитических анемиях и гемоглобинопатиях. Портосистемные анастомозы и липидоз у кошек, а также печеночная недостаточность могут способствовать снижению этого показателя. У здоровых собак азиатских пород, таких как шиба ину и акита, а также у молодых животных и при гипертонических состояниях с нарушением водно-солевого баланса также наблюдается пониженный MCV. Понимание значения MCV способствует более точной диагностике анемий и коррекции лечения у животных.
Среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците (MCH)
Показатель, который не имеет самостоятельного значения, так как его результаты напрямую зависят от среднего объёма эритроцита (MCV) и средней концентрации гемоглобина в эритроците (MCHC). У собак референтный интервал составляет 19,5—25,5 Pg, у кошек — 12,5—17,5 Pg. Повышенные значения MCH могут наблюдаться при гиперхромных анемиях, таких как мегалобластические и при циррозе печени, а также в случаях выраженного лейкоцитоза или наличия телец Хайнца. Снижение MCH может быть связано с гипохромными анемиями, железодефицитом, ретикулоцитозом и анемиями при злокачественных опухолях.
Показатель анизоцитоза эритроцитов (RDW)
Коэффициент вариации распределения эритроцитов по объёму, отражающий состояние, при котором одновременно присутствуют эритроциты различной величины. Референтные интервалы для собак составляют 11,0—16,0 %, а для кошек — 13,5—18,0 %. Увеличение RDW наблюдается при макроцитарных анемиях, миелодиспластических синдромах, метастазах новообразований в костный мозг и железодефицитных анемиях.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC)
Показатель отражает относительное содержание гемоглобина в эритроците. Для собак референтный интервал составляет 320—385 г/л, для кошек — 310—385 г/л. Повышение MCHC, хотя и происходит крайне редко, может быть связано с гиперхромными анемиями, такими как сфероцитоз и овалоцитоз, а также с гиперосмолярными нарушениями водно-электролитного обмена. Ложное повышение MCHC может возникать из-за гемолиза эритроцитов in vivo и in vitro, липемии, наличия телец Хайнца в эритроцитах и агглютинации эритроцитов под действием холодовых агглютининов. Снижение MCHC связано с регенераторными анемиями, хронической железодефицитной анемией, наследственным стоматоцитозом у собак и гипоосмолярными нарушениями водно-электролитного обмена. Ложное понижение MCHC может наблюдаться у собак и кошек с гипернатриемией.
Тромбоциты (PLT)
Тромбоциты (PLT) — форменные элементы крови, представляющие собой частицы, происходящие от цитоплазмы мегакариоцитов в костном мозге. Они играют важную роль в поддержании нормальной функции сосудов, участвуя в процессах свёртывания крови, ангиотрофии, адгезии и агрегации, а также в фибринолизе. Тромбоциты обеспечивают ретракцию кровяного сгустка, что способствует остановке кровотечений. Уменьшение количества тромбоцитов в крови, известное как тромбоцитопения, может быть связано с несколькими факторами, включая снижение их образования в результате недостаточности кроветворения, повышение деструкции или секвестрации тромбоцитов, а также повышенное потребление.
Референтные интервалы для тромбоцитов следующие: у собак нормальные показатели колеблются от 200 до 500 х 10^9 /л, а у кошек — от 300 до 700 х 10^9 /л. Тромбоцитоз, то есть повышение количества тромбоцитов, может быть первичным, возникающим из-за пролиферации мегакариоцитов, или вторичным (реактивным), развивающимся на фоне различных заболеваний. Причинами тромбоцитоза могут быть миелопролиферативные процессы, такие как эритремия и миелофиброз, хронические воспалительные заболевания, злокачественные новообразования, а также кровотечения и гемолитическая анемия. Появление тромбоцитоза может также наблюдаться после хирургических операций, спленэктомии или применения кортикостероидов.
Тромбоцитопения, в свою очередь, возникает из-за различных факторов, включая наследственные тромбоцитопении, синдром ДВС, поражение костного мозга, инфекции, тромбоэмболическую болезнь, гиперспленизм, васкулит и иммунообусловленные заболевания. Уменьшение тромбоцитов может также быть спровоцировано лучевой терапией и применением определённых лекарственных препаратов, таких как антигистамины, антибиотики, диуретики, противосудорожные средства, викасол, гепарин и некоторые гормоны.
Таким образом, тромбоциты играют ключевую роль в гемостазе и кроветворении, а их уровень в крови может варьироваться под воздействием различных патологий и медицинских вмешательств.