Содержание статьи

Гиперадренокортицизм (ГА), или синдром Кушинга, является распространённым эндокринным заболеванием у домашних животных, особенно у собак. Оно характеризуется хроническим повышением уровня кортизола, что приводит к ряду патологических изменений в организме. Своевременная диагностика и правильное лечение играют ключевую роль в поддержании качества жизни животного. В данной статье рассмотрим основные методы диагностики, современные подходы к лечению и профилактические меры этого заболевания.

Что такое синдром Кушинга и виды

Синдром Кушинга – это состояние, вызванное хронически высоким уровнем кортизола в организме. Кортизол – это гормон, вырабатываемый корой надпочечников, играющий важную роль в регуляции обмена веществ, иммунной функции и реакции на стресс. Однако его избыточное количество приводит к негативным последствиям.

 

собаки и кошки стоят на белом фоне

 

Существует несколько видов синдрома Кушинга:

  • Гипофиз-зависимый гиперадренокортицизм (ГЗГА) – наиболее распространённая форма, связанная с доброкачественной опухолью гипофиза, которая приводит к избыточной стимуляции надпочечников.
  • Надпочечниковый гиперадренокортицизм (НГА) – вызван опухолью одного из надпочечников, что приводит к автономной продукции кортизола без контроля со стороны гипофиза.
  • Ятрогенный гиперадренокортицизм – развивается при длительном применении глюкокортикостероидных препаратов, которые подавляют естественную регуляцию кортизола в организме.

Клинические признаки

Симптоматика синдрома Кушинга у собак включает:

  • Полидипсия и полиурия (чрезмерное потребление воды и частое мочеиспускание);
  • Полифагия (повышенный аппетит);
  • Абдоминальное ожирение и увеличение объёма живота;
  • Симметричная алопеция (выпадение шерсти) без зуда;
  • Тонкая, атрофичная кожа, склонность к инфекциям и замедленному заживлению ран;
  • Летаргия, мышечная слабость, снижение физической активности;
  • Кальциноз кожи (отложение кальция в дерме).

У кошек заболевание встречается реже, но сопровождается схожими признаками, такими как истончение кожи, потеря веса, сахарный диабет, резистентный к инсулинотерапии.

Диагностика

Диагностика синдрома Кушинга проводится поэтапно:

  • Лабораторные исследования:
    1. Общий и биохимический анализы крови (повышенный уровень щелочной фосфатазы, гиперхолестеринемия, гипергликемия).
    2. Анализ мочи (гипостенурия, возможное наличие глюкозы).
  • Гормональные тесты:
    1. Тест подавления дексаметазоном (низкие и высокие дозы) – позволяет определить гипофизарную или надпочечниковую природу заболевания.
    2. Тест стимуляции АКТГ – измеряет реакцию коры надпочечников на синтетический АКТГ.
    3. Определение соотношения кортизола и креатинина в моче – вспомогательный тест для скрининга.
  • Визуальные методы диагностики:
    1. УЗИ надпочечников – позволяет выявить их увеличение или наличие опухоли.
    2. МРТ/КТ гипофиза – применяется при подозрении на гипофизарную форму заболевания.
    3. Рентгенография – может использоваться для выявления кальциноза кожи или вторичных изменений в органах.

Лечение

Лечение гиперадренокортицизма зависит от его формы и тяжести:

  • Медикаментозное лечение:
    1. Трилостан – ингибитор 3β-гидроксистероиддегидрогеназы, снижающий продукцию кортизола, используется наиболее часто.
    2. Митотан – цитостатик, разрушающий клетки коры надпочечников, применяется реже из-за риска побочных эффектов.
    3. Кетоконазол – альтернативный препарат, используемый при невозможности применения других медикаментов.
    4. Сеялин (ветеринарный аналог лизодрена) – используется в отдельных случаях.
  • Хирургическое лечение:
    1. Адреналэктомия – при опухоли надпочечника, в случае успешной операции возможно полное выздоровление.
    2. Гипофизэктомия – применяется крайне редко из-за сложности и риска осложнений.
  • Лучевая терапия – используется при гипофизарной форме, особенно при макроаденомах.

Прогноз и контроль

Прогноз при медикаментозном лечении обычно благоприятный, но требует пожизненного контроля с регулярными анализами крови и мониторингом состояния животного. Хирургическое удаление опухолей может привести к полному выздоровлению, но сопровождается высоким риском осложнений. Важно учитывать возможные побочные эффекты лечения, такие как гипоадренокортицизм при передозировке трилостана или митотана.

 

группа животных на белом фоне

 

Профилактика

Хотя синдром Кушинга не всегда можно предотвратить, контроль за рационом, умеренные физические нагрузки и ограничение длительного применения кортикостероидов могут снизить риск его развития. Регулярные ветеринарные осмотры помогают раннему выявлению заболевания и своевременному началу лечения.

Заключение

Гиперадренокортицизм – сложное эндокринное заболевание, требующее точной диагностики и индивидуального подхода к лечению. Современные методы терапии позволяют значительно улучшить качество жизни больных животных, но требуют регулярного мониторинга и коррекции лечения.