Желчекаменная болезнь у собак

Подтверждённая данными объективного осмотра и лабораторными данными желчнокаменная болезнь у собак сильно снижает уровень жизни питомца. Это заболевание – холелитиаз по медицинской терминологии – относится к сбою в обменной гепатобилиарной системе. Патанатомия указывает на быстрое или замедленное образование камней в теле желчного пузыря. На узкоспециализированном языке – холецистолитиаз. Но это не единственная локализация камней. Также они могут обнаруживаться (хоть эти случаи клинически выявляются реже) во внутрипеченочных или внепеченочных желчных протоках. Опасность в том, что несмотря на то что патология встречается редко и часто протекает бессимптомно, она представляет серьезную угрозу для жизни животного при развитии осложнений. Предлагаем разобраться что делать владельцу. Лечить самостоятельно камни в желчном у собаки или срочно ехать в клинику для животных? Узнаем ответ на этот вопрос прямо сейчас!

Физиологические корни проблемы и патологический генез

Желчь непрерывно вырабатывается клетками печени, собирается во внутрипеченочные протоки, затем поступает в правый и левый печеночные протоки, которые сливаются в общий печеночный проток. Далее желчь попадает сразу в желчный пузырь. Перемещается жидкость по специальному каналу – пузырному протоку. Именно там она аккумулируется без доступа в другие примыкающие ткани. По мере необходимости (например, после приема пищи) желчь выбрасывается из пузыря обратно в общий желчный проток и далее в двенадцатиперстную кишку для участия в переваривании жиров.

Собственно зарождение конкремента происходит вследствие нарушения цикла обмена веществ. Как только появился сбой в метаболизме, то сразу и меняются физико-химические свойства желчи (дисхолии). В норме холестерин удерживается в растворенном состоянии благодаря желчным кислотам и фосфолипидам. При заболеваниях печени (например, запущенный цирроз или приобретённый гепатит) количество этих факторов снижается, желчь становится густой и неоднородной, начинается кристаллизация холестерина с последующим формированием конкрементов. Если при этом ещё питомец ест исключительно жирную пищу низкого качества, то течение болезни ускоряется.

Вы можете долго игнорировать появляющиеся симптомы ЖКБ у собаки, а потом удивляться внезапно возникшему острому состоянию!

Что становится причиной недуга?

Главным триггером, который запускает ход болезни ставится скрытая проблема печени. То есть, априори, уже есть (хоть и незначительный) сбой в работе этого важнейшего органа. И он, рано или поздно, но приводит к нарушению метаболизма компонентов желчи. Ну, а к предрасполагающим факторам риска ветеринары относят следующие проблемы:

• Застой желчи (холестаз): вызванный стенозом, опухолью, спайкой, дискинезией или атрофией желчных путей.
• Инфекции и паразиты: довольно часто происходит инвазия болезнетворных микроорганизмов или трематод в застоявшуюся желчь. Иммунная реакция организма начинает защищаться. Результат такой биохимической реакции – образование слизи и слущенного эпителия. А они то как раз и формируют внутреннее ядро будущего камня.
• Ожирение и нерациональное кормление: избыток жиров в рационе повышает уровень холестерина.
• Недостаточная физическая активность (гиподинамия).
• Гемолитические анемии: приводят к избытку билирубина, который может выпадать в осадок.
• Наследственная предрасположенность. Чаще всего камни в желчном у собаки диагностируют у самок среднего и пожилого возраста, что может быть связано с гормональным фоном.

Кстати – пневмония у собак: симптомы, причины и реальные схемы лечения – косвенно тоже может спровоцировать камни в желчном пузыре у собаки.

В чём сходство и различие конкрементов между собой?

Ветеринарная практика выделяет три основных типа конкрементов:

1. Камни холестериновой природы: состоят преимущественно из холестерина. Обычно одиночные, желтовато-белые, мягкой консистенции. Со временем могут инкрустироваться солями кальция.
2. Пигментные конкременты: Любой практикующий ветеринар-хирург подтвердит, что это наиболее частый тип камней у домашних собак. Если их разобрать по «составу», то можно увидеть билирубинат кальция, желчные кислоты и, конечно же, сам холестерин. Они практически всегда множественные, очень тёмного черного цвета. Характерная черта – блестящая структура поверхности. Но, в тоже время, камень имеет выраженную рыхлую неустойчивую консистенцию.
3. Смешанный тип камней: содержат все три компонента (холестерин, билирубин, кальций). Множественные, неправильной формы, поверхность может быть гладкой или фасетированной (как суставные поверхности).

Чем крупнее по размеру камни в желчном у собаки, тем сложнее прогноз болезни!

Как клинически обнаружить болезнь на начальных этапах?

Во многих случаях холелитиаз обнаруживается случайно при вскрытии или обследовании по другому поводу. Однако наличие камней создает риск развития острого или хронического воспаления (калькулезного холецистита).

Когда камень мигрирует из желчного пузыря, он может закупорить пузырный проток, общий желчный проток или подняться в печеночные ходы. Это приводит к серьезным последствиям. Так что если обострилась желчекаменная болезнь у собак симптомы будут «яркими»:

• Механическая желтуха: развивается из-за прекращения оттока желчи. Билирубин откладывается в тканях, придавая коже, слизистым оболочкам и склерам характерный желтый оттенок.
• Выраженный синдром ахолии: прекращение поступления желчи в кишечник вызывает обесцвечивание каловых масс, стеаторею (жирный стул), дисбактериоз и аутоинтоксикацию организма.
• Холемия: компоненты желчи попадают в кровь. Проявляется анорексией (отказом от еды), рвотой, дегидратацией, болезненностью в правом подреберье, брадикардией (замедлением сердцебиения) и кожным зудом.

Ещё раз подчеркнём, что самым информационным анализом считается биохимическое исследование крови. Именно так лаборант выявит повышение уровней общего билирубина, аланинаминотрансферазы (АЛТ), щелочной фосфатазы (ЩФ) и холестерина. Также может наблюдаться высокий уровень лейкоцитов в крови. Это прямо указывает на острый воспалительный процесс в организме животного. Часто сопровождается он анемией.

Визуально можно заметить, что состояние шерстяного покрова сильно изменилось в худшую сторону. Она на ощупь становится высушенной (словно покрытая пылью) и может ломаться даже при аккуратном расчёсывании. Также деформируется и кожный покров, который теряет тургор – упругость при надавливании. Помимо этого нарушается усвоение жиров, белков и витаминов, замедляется синтез гликогена. Тяжелым осложнением является разрыв желчного пузыря с развитием перитонита, который без экстренной помощи заканчивается летально.

Диагностика в стенах больницы

Запомните, что диагноз ставится исключительно комплексно:

1. Лабораторные исследования: Прежде всего это общий и биохимический анализы крови. Все они помогают увидеть достоверную картину функционирования печени. Это базовая процедура практически для любого заболевания у животных.
2. Инструментальная диагностика: Исследование методом ультразвуковых волн брюшной полости является «золотым стандартом». А всё по причине того что УЗИ позволяет визуализировать гиперэхогенные включения (камни) в просвете желчного пузыря. Иначе оценить их размер, количество и подвижность просто невозможно. И пока ещё реже применяется компьютерная томография (КТ).

Подтвердить диагноз – желчекаменная болезнь у собак – можно только в условиях хорошо оснащённой оборудованием ветеринарной клиники!

В чём состоит терапия при таком состоянии?

Выбранная врачом тактика оздоровления собаки не имеет один сценарий. Алгоритм помощи напрямую зависит от стадии заболевания, размера и количества камней. Да и собственно само физиологическое состояния желчного пузыря, конечно же, учитывается:

• Медикаментозное лечение: Применяется на ранних стадиях или при невозможности операции. Используются препараты урсодезоксихолевой кислоты для растворения холестериновых камней, спазмолитики, антибиотики при наличии инфекции, инфузионная терапия для снятия интоксикации.
• Литотрипсия: Дробление камней ультразвуком используется редко из-за сложности процедуры и риска повреждения тканей.
• Хирургическое вмешательство: Основной метод при крупных или множественных камнях.
  • Холецистотомия: Вскрытие желчного пузыря и удаление конкрементов с сохранением органа.
  • Холецистэктомия: Полное удаление желчного пузыря. Показана при сильном воспалении, некрозе стенки пузыря или рецидивирующем течении болезни.
  • Билиарные анастомозы: Создание соустья между желчными путями и кишечником для восстановления оттока желчи (например, холецистоэнтеростомия).

После операции животному назначается строгая диета с минимальным содержанием жира и умеренным количеством белка для снижения нагрузки на печень и пищеварительную систему.

Что чувствует пёс когда ему назначено хирургическое лечение?

Начнём с того, что удаление камней в желчном пузыре у собак — это сложная хирургическая процедура, которая проводится только в условиях ветеринарной клиники. Сущность вмешательства зависит от количества, размера и локализации камней, а также от состояния самого желчного пузыря и животного.

Обязательно перед радикальным вмешательством хирурга проводят комплексную диагностику: общий и биохимический анализы крови, УЗИ брюшной полости, иногда рентген или КТ. Об этом мы уже говорили чуть выше. Это позволяет определить количество, размеры и расположение камней, а также оценить степень поражения печени и желчных протоков.

Варианты хирургического лечения

• Холецистотомия: если камней немного и они крупные, проводится вскрытие желчного пузыря с последующим извлечением конкрементов. После этого стенку пузыря ушивают. Такая операция возможна при сохранённой функции органа и отсутствии выраженного воспаления.
• Холецистэктомия: если желчный пузырь сильно поражён, воспалён или камни множественные и мелкие, орган удаляют полностью. Это основной метод лечения при тяжёлых формах заболевания. В ряде случаев для восстановления оттока желчи накладывают анастомоз (например, холецистодуоденостомия) между желчным протоком и двенадцатиперстной кишкой.
• Литотрипсия: в редких случаях, если состояние животного и расположение камней позволяют, их могут попытаться раздробить ультразвуком для последующего выведения естественным путём, однако для собак этот метод применяется нечасто.

3. Послеоперационный период. После операции собаке назначают строгую диету с минимальным содержанием жиров и умеренным количеством белков. При удалении желчного пузыря диета становится пожизненной, так как организм теряет резервуар для накопления желчи, и пищеварительная система перестраивается.

4. Риски и осложнения. Желчнокаменная болезнь у собак часто сопровождается патологиями печени, почек и поджелудочной железы. При несвоевременном лечении возможны разрыв пузыря, перитонит и гибель животного.

Таким образом, в ветеринарной клинике основным методом удаления камней из желчного пузыря у собак является хирургия: либо извлечение камней с сохранением органа (холецистотомия), либо его полное удаление (холецистэктомия), а при необходимости — реконструктивные операции на желчных путях.

Лучше предупредить, чем потом сложно лечить!

Прогноз осторожный и напрямую зависит от своевременности обращения к врачу. Желчекаменная болезнь в запущенных формах смертельно опасна. Для профилактики владельцам рекомендуется контролировать вес питомца, обеспечивать сбалансированное питание, избегать жирной пищи со стола и регулярно проводить диспансеризацию, включая УЗИ органов брюшной полости, особенно для животных старше 7-8 лет.

Ну, а ещё за многими другими познавательными статьями о собаках приходите сюда – Дзен-студия.

Здоровья вашим питомцам!