Сахарный диабет у кошек: причины и лечение болезни

Выявленный сахарный диабет у кошек (СД) — это хроническое эндокринное заболевание, широко распространенное среди питомцев (особенно пожилых!). По статистике, патология развивается примерно у 0,5–1% популяции домашних кошек, и этот показатель имеет тенденцию к росту. Основная причина увеличения заболеваемости — массовое распространение ожирения и изменение характера кормления питомцев при снижении их активности.

Чем кардинально отличается один типы сахарного диабета между собой??

Суть болезни заключается в нарушении метаболизма. Подразумевается обмен веществ, ассоциированный с критической недостаточностью инсулина. Может быть эта нехватка как относительной, так и более опасной – абсолютной. А это гормон поджелудочной железы, который отвечает за транспорт глюкозы из крови внутрь клеток организма для получения энергии. При диабете суточный уровень глюкозы постоянно растёт в крови. И вот, когда он стойко повышается (а это уже термин – гипергликемия), то клетки начинают «протестовать». Они не могут ее усвоить, что приводит к сильному энергетическому голоданию тканей и всех мышечных групп.

Сахарный диабет у кошек, как и у людей. Всё очень похоже. То есть недуг разделяется на две классификационных группы:

• Тип I: Связан с разрушением бета-клеток поджелудочной железы и практически полным отсутствием выработки инсулина. Встречается крайне редко.
• Тип II: Наиболее частый вариант (80-95% случаев). Характеризуется резистентностью (невосприимчивостью) тканей к действию инсулина. На начальных этапах поджелудочная железа пытается компенсировать это выработкой еще большего количества гормона, но со временем «устает» и атрофируется. Этот тип аналогичен сахарному диабету 2-го типа у людей.

Причины из-за которых кошки приобретают сахарный диабет

До текущего времени (а наука шагнула далеко вперёд) точные причины болезни выяснить не получается. Непонятны начальные точки невосприимчивости организма кошек к инсулину до конца. Однако же, ветеринарная практика выделяет ряд факторов риска:

• Зрелость животного: Чаще болеют кошки в возрасте старше 8 лет. И вы присмотритесь к своему пушистому другу, если он уже перешагнул этот временной порог.
• Пол и кастрация: Самцы страдают диабетом значительно чаще самок (до 70% случаев), особенно после кастрации.
• Ожирение: Это главный фактор риска. Избыточный вес напрямую ведет к развитию инсулинорезистентности.
• Фенотип питомца: Предрасположенность отмечена у бурманских кошек.
• Неправильное питание: Кормление рационами с высоким содержанием углеводов.
• Медикаменты: Длительное применение кортикостероидов и прогестагенов.
• Сопутствующие заболевания: Хроническая болезнь почек, гипертиреоз, панкреатит.

Если хоть один фактор риска, то проверьте питомца. Вдруг сахарный диабет у кошек уже развивается в их организме.

Клиника первичного СД у кошки и лабораторный анализ

В данном случае принято говорить о так называемой «диабетической триаде». Переводя с медицинского на обывательский язык – о трёх характерных для СД симптомах:

1. Выраженная полидипсия: Повышенная желание у кошки пить воду. При этом жажда утоляется на небольшой промежуток времени.
2. Полиурия: Этот симптом «вытекает» из первого признака. Выражается в учащенном и обильном мочеиспускании в течение всех суток.
3. Потеря веса: Несмотря на сохраненный или даже повышенный аппетит (полифагия).

Дополнительные симптомы: ухудшение качества шерсти, слабость задних конечностей (диабетическая нейропатия), общая вялость. В тяжелых случаях может развиться кетоацидотическая кома, сопровождающаяся рвотой, запахом ацетона от животного и тяжелым угнетением сознания.

Принципы диагностики высокого сахара в кошачьей крови

Процедура основывается на сочетании характерных клинических признаков и лабораторных данных:

• Стойкая гипергликемия. Тут речь идёт о конкретном пороге повышения глюкозы в крови питомца. Если уровень выше почечного порога ~16 ммоль/л, то это опасно.
• Глюкозурия (наличие глюкозы в моче). Важно учитывать феномен стрессовой гипергликемии, когда у испуганного животного на приеме у врача уровень сахара резко подскакивает. Для уточнения диагноза могут потребоваться повторные анализы, определение уровня фруктозамина или гликированного гемоглобина.

И не удивляйтесь вопросу – а разве у кошки бывает сахарный диабет? Бывает. Для этого мы и перечисли все клинические факты этого заболевания.

Ветеринарная терапия и контроль за опасным недугом

Медикаменты при сахарном диабете у кошек требуют точного и внимательного подбора. И тут ещё точно не обойтись без тесного сотрудничества между владельцем питомца и ветеринарным врачом. Как бы громко это не звучало. Основа терапии — пожизненная инсулинотерапия и строгий контроль питания. Ну не может животное в таком режиме инсулиновой нагрузки на организм справиться самостоятельно. Человеку придётся вести четвероного друга всю его жизнь. Без ежедневного лечения он, к сожалению, долго не проживёт.

Инсулинотерапия

Это краеугольный камень лечения. Используются препараты инсулина среднего и длительного действия (например, гларгин, детемир, протамин-цинк-инсулин). Доза подбирается индивидуально, обычно начиная с 0,25–0,5 МЕ/кг массы тела каждые 12 часов. Выбор конкретного препарата и схемы введения обсуждается с лечащим ветеринаром.

Диета

Переход на специализированную диету является обязательным условием успеха. Рекомендуется корм с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов. Такой рацион помогает снизить потребность в инсулине и способствует снижению веса при ожирении. Корректировка веса часто сама по себе может привести к ремиссии заболевания.

Мониторинг

Контроль состояния кошки — ответственность владельца. Необходимо отслеживать:

• Максимальный объем потребляемой воды и мочи.
• Аппетит и массу тела (взвешивать еженедельно).
• Общее состояние и подвижность.
• Наличие симптомов гипогликемии (слабость, дрожь, нарушение координации, судороги). Для контроля эффективности лечения также используются домашние глюкометры или системы непрерывного мониторинга глюкозы (CGM).

И принципиально важно привыкнуть к новому режиму ухода за кошкой после выставленного диагноза. Нужно отдавать себе отчёт, что питомец имеет серьёзный хронический недуг. Вы просто обязаны следить за его режимом питания, сна и активности!

Протокол ведения кошки с неосложненным сахарным диабетом

Как не ошибиться с дозировкой инсулина для кошки?

Чтобы не ошибиться с дозой инсулина кошке, необходимо строго следовать рекомендациям ветеринарного врача и учитывать следующие правила:

• Стандартная стартовая доза строго определена. Для впервые диагностированного диабета обычно составляет 0,25–0,5 ЕД на 1 кг массы тела животного. Например, если кошка весит 4 кг, начальная доза может быть 1–2 ЕД. Рекомендуется начинать с нижней границы и корректировать дозу под контролем уровня глюкозы.
• Максимальная начальная суточная доза в первые 2–3 недели лечения не должна превышать 2 ЕД на животное. Инъекции обычно делают дважды в день, а не один раз, чтобы лучше контролировать гликемию.
• Контроль сахара: дозу инсулина корректируют только по результатам измерения глюкозы в крови. Самостоятельно менять дозировку без согласования с врачом опасно — это может привести к гипогликемии (резкому падению сахара), что угрожает жизни животного.
• Кормление: первое кормление проводят до утренней инъекции в объёме половины суточной порции. Оставшуюся часть корма дают через 12 часов после укола, до вечерней инъекции. Если кошка отказывается от диабетического корма, обязательно сообщите об этом ветеринару — возможно, потребуется подбор другого рациона или временная корректировка питания.
• Ведение дневника: фиксируйте время инъекций, дозы, уровень сахара и особенности состояния кошки. Это поможет врачу подобрать оптимальную схему лечения.

📢Категорически запрещено самостоятельно увеличивать дозу инсулина при высоком сахаре без консультации с врачом. Все изменения схемы лечения должны быть согласованы со специалистом.📢

Какими осложнениями грозен сахарный диабет для кошки?

Наиболее опасным и жизнеугрожающим состоянием является диабетический кетоацидоз. ДКА – ещё так можно его прочить в готовом бланке анализов. Но как проблему не называй проще не становится. Это очень острое осложнение развивается из-за выраженного дефицита инсулина в кровяном русле. То есть, когда организм начинает расщеплять жиры для получения энергии, что приводит к накоплению кетоновых тел в крови. А они очень токсичны! Поэтому возникший ДКА требует немедленной ветеринарной помощи, так как без лечения быстро приводит к коме и гибели животного.

Помимо кетоацидоза, длительное течение диабета часто сопровождается следующими осложнениями:

• Катаракта (помутнение хрусталика глаза), которая может привести к частичной или полной потере зрения. А незрячая кошка требует особого ухода за собой – слепая кошка и как надо ухаживать за ней в домашних условиях.
• Диабетическая невропатия — поражение периферических нервов, проявляющееся слабостью задних конечностей, нарушением походки («степпаж»);
• Хронические инфекции мочевыводящих путей, возникающие на фоне высокого уровня глюкозы в моче, который служит питательной средой для бактерий;
• Заболевания почек (диабетическая нефропатия), развивающиеся вследствие длительного воздействия гипергликемии на почечные сосуды;
• Кожные заболевания: плохое заживление ран, дерматиты, экземы;
• Снижение иммунитета и повышенная восприимчивость к различным инфекциям.

Так что для предотвращения развития этих состояний необходим строгий контроль уровня глюкозы, соблюдение специальной диеты с низким содержанием углеводов и регулярные осмотры у ветеринара. При появлении таких симптомов, как резкая слабость, отказ от еды, рвота, запах ацетона изо рта или учащённое дыхание, следует немедленно обратиться за экстренной помощью.

Есть ли курсы по уходу за кошка-диабетиками?

Да, действительно, существуют различные курсы и мастер-классы, посвящённые уходу за кошками с сахарным диабетом. Они предназначены как для ветеринарных врачей, так и для владельцев животных.

• Мастер-класс «Ведение собак и кошек, страдающих сахарным диабетом» (ОЦ КВС, Москва) — очный курс продолжительностью 6 часов. В программе: диагностика, инсулинотерапия, диетотерапия, особенности контроля осложнённых форм диабета, а также обучение взаимодействию с владельцами. По итогам выдаётся сертификат.
• Ветеринарная школа VET MEET предлагает подробный курс по сахарному диабету, где рассматриваются диагностика, отличия течения болезни у кошек и собак, диетотерапия и инсулинотерапия.
• Вебинар «Чему нужно научить каждого владельца диабетика» (образовательный центр DuoCor) посвящён базовым принципам ухода за кошками-диабетиками, методам мониторинга состояния, особенностям инсулинотерапии и действиям при осложнениях.
• Практические советы по уходу за кошкой с диабетом, включая организацию питания, режим инъекций и контроль состояния, можно найти на профильных ресурсах и в пошаговых инструкциях.

Для владельцев также доступны онлайн-группы поддержки и профильные форумы, где можно получить советы и обменяться опытом с другими хозяевами кошек-диабетиков.

В заключении

Прогноз при своевременном начале лечения благоприятный. Во многих случаях удается добиться длительной ремиссии, особенно если кошка худеет и переводится на низкоуглеводную диету. Однако без адекватной терапии развиваются жизнеугрожающие осложнения, такие как кетоацидоз и липидоз печени.

А для особо любознательных читателей есть много наших статей тут – Дзен-студия.

Здоровья вашим питомцам!